习惯性流产的原因有哪些呢?

文章来源:青岛妇婴医院

    习惯性流产的原因有哪些呢?专家表示,流产不仅会给患者带来肉体上伤害,也会给家庭带去精神上打击。流产连续发生3次或以上者,医学上称为习惯性流产。习惯性流产仅仅只是一种症状,但在这种表现背后,隐藏着疾病根源。那么习惯性流产的原因有哪些呢?专家分析如下:
 
    【遗传因素】近亲结婚,夫妻双方或一方染色体异常,夫妻双方血缘关系越近,下一代染色体异常越易表现为显性,染色体异常胚胎多不能存活而导致流产,也有出现畸胎、胎儿发育迟缓,或虽存活但表现为染色体异常显性遗传。
 
    【子宫发育异常】先天性子宫畸形如双角子宫、鞍状子宫、子宫过小,宫腔粘连、子宫肌瘤等也可造成习惯性流产。子宫是孕卵着床、发育、成长处所,是胚胎发育土壤,子宫异常使孕卵无法正常发育便导致流产,因此应积极治疗。子宫发育不良、子宫过小可用雌激素疗法,常用己烯雌酚0.5mg——1mg,每日1次,睡前口服,自月经周期第5天起连用20日,共3——4个周期;也可用异物刺激法,如子宫内放置小型节育器,促使子宫增大;有时需行手术,如去除宫腔粘连、子宫整形术、肌瘤摘除术等。
 
    【黄体功能不全】卵巢破裂排卵后,形成黄体,黄体分泌孕激素和雌激素。受孕后,黄体继续维持妊娠4——6个月才开始退化,妊娠早期黄体寿命及其功能是受绒毛膜促性腺激素(HCG)作用。孕卵在子宫着床后,从卵胚细胞中分化出合体滋养层,与之相接触子宫蜕膜将来发育成胎盘,合体滋养层很快分泌HCG进入母体,使黄体寿命延长,并刺激其合成孕激素,以维持妊娠。
 
    【母儿血型不合】最常见为ABO血型不合,少见有RH型、MN系统血型不合。假如母亲和胎儿之间血型不合,胎儿从父亲方面得到抗原,进入母体产生抗体,抗体通过胎盘进入胎儿血循环,作用于红细胞,使之破坏溶血,严重可使胎儿死亡,导致晚期流产。在ABO血型不合中,大多数孕妇为O型血,丈夫为A型、B型或AB型血,假如胎儿血型为A型或B型,就有可能发生晚期流产,但此种情况发生率不高。
 
    【子宫颈内口松弛】习惯性晚期流产常由宫颈内口松弛引起。由于手术损伤,少数是先天性发育异常引起宫颈内口扩张,同时子宫峡部缺陷,妊娠中期后,羊水增多,胎儿长大,宫腔内压力增高,胎囊自宫颈内口突出,宫颈管逐渐缩短、扩张,当压力增高到一定程度,胎膜忽然破裂,导致胎儿排出流产。这种反复流产,可根据以往流产发生时期,选择在妊娠12——20周行子宫内口缝扎术,术后予安胎治疗,至妊娠足月有临产先兆或计划施行剖宫产时再拆除缝线。
 
    习惯性流产该怎么治?
 
    习惯性流产女性在确诊病因后,就应该根据病情,展开治疗。不同原因所致的习惯性流产,治疗方法是不同的,具体方法如下:
 
    1、免疫治疗
 
    免疫因素所致的习惯性流产,传统上采取类固醇药物低剂量持续疗或高剂量间歇疗,但其具有副作用大、成功率低(仅为20-40%)等缺点,不易被患者接受。
 
    2、内分泌治疗(药物治疗)
 
    对内分泌异常所致的习惯性流产,通常采用药物治疗,黄体功能不全者用药有黄体酮、HCG注射。高泌乳血症患者用溴隐亭进行治疗。
 
    3、手术治疗
 
    子宫性疾病、子宫形态异常、宫腔粘连等问题引起的习惯性流产,则需要靠手术解决。
 
    子宫肌瘤数量较多者,采用“宫腹腔镜联合多发子宫肌瘤剔除术”,一次性清除“多部位”子宫肌瘤,不伤子宫,彻底清除肌瘤。
 
    巨大子宫肌瘤患者,运用“腹腔镜下缩瘤法巨大子宫肌瘤剥除术”,剥除巨大肌瘤,扫清受孕障碍,该手术具有创伤小,出血少,肌瘤剔除干净等优势。
 
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